O Cisto e o Ovário Policístico

Vamos começar a escrever sobre um tema de muito interesse para população feminina, principalmente porque há muita desinformação e confusão sobre o que é cisto de ovário ou ovário policístico ou mesmo ovário multicístico.

Como é órgão interno – não pode ser visto ao olho nu, os ovários normalmente são avaliados através de imagens, principalmente a ultrassonografia. Outros exames poderão ser solicitados, a depender da dificuldade que a ultrassonografia apresentar ou em casos mais graves.

A verdade é que muitas mulheres ficam assustadas quando recebem uma informação ou um laudo de ultrassom que relate um cisto no ovário. Isso acontece, principalmente, porque no passado muitas mulheres foram operadas por cisto de ovário quando, na verdade, muitas não necessitavam da cirurgia por tratarem de cistos normais e/ou disfuncionais.

E o que são cistos de ovário normais e/ou disfuncionais?

Primeiro você precisa saber que cisto no ovário é normal. Todos os meses cresce um cisto em um dos ovários, raramente em ambos, e que dentro dele existe o óvulo. Quando esse cisto atinge um tamanho médio entre 2 e 3 centímetros, ele rompe, ocorre a ovulação e o óvulo é liberado para ser capturado pela tuba – trompa para a possível gestação.

Ocorre um erro frequente de diagnóstico ultrassonográfico ao relatar que não ocorreu a ovulação, porque frequentemente o cisto volta a se formar por um fenômeno natural da formação do corpo lúteo que enche de sangue formando o corpo lúteo hemorrágico que é normal – após a ovulação o corpo lúteo é formado para produzir progesterona que manterá a possível gestação.

Ainda ocorre outra confusão quando o laudo do ultrassom relata ovários policísticos ou multicístico e aqui cabem algumas explicações:

  • 1. A presença de vários cistos nos ovários é um achado normal, desde que um desses cistos evolua para ovulação. Chamamos de cisto dominante.
  • 2. Mesmo que o laudo do ultrassom apresente ovários policísticos, mas a mulher apresente um ciclo menstrual regular, isso não caracteriza a síndrome (conjunto de sinais e sintomas de uma determinada doença) dos ovários policísticos.
  • 3. A de síndrome dos ovários policísticos é caracterizada pela ausência da ovulação ou longo intervalo entre uma menstruação e outra, de maneira irregular e imprevisível. Normalmente ocorre aumento de peso, acne, seborreia, aumento da gordura abdominal, diminuição ou retificação, ou abaulamento da cintura, resistência à insulina etc. O conjunto de alguns desses sinais também chamamos de Síndrome Metabólica. Também podem ocorrer aumento dos pelos em regiões incomuns como face, em torno dos mamilos, abaixo do umbigo e nas raízes das coxas ou simplesmente pelos em regiões normais, mas grossos ou aumentados. Chamamos isso de Hirsutismo e Hipertricose, respectivamente.
  • 4. Se você tem ovários policísticos sem alguns desses sinais e sintomas que relatamos, não fique preocupada, você não apresenta a síndrome dos ovários policísticos (SOP ou PCOS).

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